< Back to previous page

Publication

Systemische lupus erythematodes en zwangerschap: hoe beïnvloeden ze elkaar?

Journal Contribution - Journal Article

Systemische lupus erythematodes (SLE) is een relatief zeldzame auto-immuunziekte die vooral voorkomt bij vrouwen in de reproductieve leeftijd en gepaard gaat met wisselende constitutionele symptomen, orgaanaantasting en hematologische cytopenieën. Ze kenmerkt zich door talrijke autoantistoffen waarvan de placenta en de foetus het doelwit kunnen worden.Tijdens de zwangerschap kan de ziekte opflakkeren. Bepaalde klinische kenmerken en biochemische parameters bij een lupusopstoot zijn echter vaak moeilijk te onderscheiden van normale fysiologische zwangerschapsaptaties of zwangerschapsgeïnduceerde aandoeningen, wat leidt tot vaak uiteenlopende, in verschillende studies beschreven frequenties van âlupusopstotenâ tijdens de zwangerschap.Het risico op een lupusopstoot tijdens de zwangerschap neemt af zo de ziekte inactief is gedurende minstens 6 maanden voor de conceptie. Indien dit niet het geval is, dient de medicatie aangepast te worden zowel preconceptioneel als tijdens de zwangerschap, rekening houdend met de veiligheid van deze medicatie, zowel voor de zwangere als voor de foetus.Proteïnurie, antifosfolipidensyndroom, trombocytopenie en hypertensie zijn vier belangrijke risicofactoren voor zwangerschapsverlies bij patiënten met SLE. Ze dienen vroeg in de zwangerschap opgespoord en behandeld te worden.Het neonataal lupussyndroom wordt veroorzaakt door transplacentaire transmissie van moederlijke anti-SSA/Ro- en anti-SSB/La-antistoffen, met het congenitaal hartblok als meest ernstige manifestatie.
Journal: Tijdschrift voor Geneeskunde
ISSN: 0371-683X
Issue: 2
Volume: 68
Pages: 73 - 82