Impact van het bacterieel metabolisme in het colon op de toxiciteit van fecaal water als biomerker voor het toekomstig risico op darmkanker na bariatrische heelkunde

Bariatrische heelkunde is een effectieve manier voor de behandeling van obesitas. Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) verkleint het maagvolume en omzeilt delen van de dunne darm, waardoor malabsorptie kan optreden. Sleeve gastrectomy, daarentegen verkleint enkel het volume van de maag en induceert dus geen malabsorptie. Hoewel bariatrische heelkunde het totale risico op de ontwikkeling van kanker vermindert, blijkt uit gegevens dat het risico op colorectale kanker (CRC) verhoogd is en afhankelijk is van het type operatie dat werd uitgevoerd. Onze hypothese is dat bariatrische chirurgie de bacteriesamenstelling in het colon en de geproduceerde metabolieten wijzigt, wat kan bijdragen aan het verhoogde risico op CRC. Een follow-up studie van een jaar zal uitgevoerd worden in obese patiënten, die bariatrische chirurgie ondergaan hebben en een controlegroep van obese patiënten, die gewicht verliezen door een dieet te volgen. Bloedstalen en fecale stalen worden voorafgaand aan de operatie en de start van het dieet en op bepaalde tijdstippen na de operatie of tijdens het dieet verzameld. Bepaalde parameters voor colonfermentatie zullen onderzocht worden, zoals de metabolietprofielen van de fecale stalen, de samenstelling van de microbiota, de galzuursamenstelling en de toxiciteit van de fecale stalen. Daarnaast zal ook het effect van inflammatie op toxiciteit nagegaan worden. Met multivariate statistische methoden, zullen de parameters die zijn geassocieerd met een verhoogde toxiciteit geïdentificeerd worden.