Medicatie-gerelateerde osteonecrose van de kaak (MRONJ) - Een evenwicht tussen voordelen en risico's van behandeling

Medicatie-gerelateerde osteonecrose van de kaak (MRONJ) is een zeldzame complicatie van een behandeling met botresorptie remmers zoals bisfosfonaten en denosumab. Ze treft voornamelijk patiënten met bot-gemetastaseerde kanker of multipel myeloom, en in mindere mate patiënten met osteoporose. Voorafgaand onderzoek heeft zich sterk gericht op het definiëren van optimale behandelings- en preventiestrategieën voor MRONJ. De implementatie van deze preventiestrategieën in de routinepraktijk heeft echter de epidemiologie van MRONJ veranderd waardoor steeds meer patiënten met eerdere stadia van MRONJ of met symptomen die als prodromale stadia van deze aandoening worden beschouwd, zich nu presenteren. De optimale behandeling van deze patiënten is momenteel slecht gedefinieerd en er blijven vragen bestaan over het effect van preventiestrategieën op de kwaliteit van leven in specifieke subgroepen van patiënten. Dit proefschrift heeft als doel de huidige kennishiaten in het management van deze patiënten op te vullen en bij te dragen aan een betere balans tussen de voordelen en risico's van een behandeling met botresorptie remmers