Narrow network gezondheidsplannen: Effecten op toegang, kosten, kwaliteit, selectie en onderhandelingen

Zorgverzekeraars bieden steeds vaker narrow network plans aan, zorgpakketten met minder providers in het netwerk dan voorheen. Deze groeiende trend begon in de Verenigde Staten en breidt uit naar Europa. Narrow network plans kunnen de kosten verlagen door patiënten naar goedkope providers te leiden en de onderhandelingsmacht van verzekeraars en aanbieders te veranderen. Ze kunnen consumenten ook schaden als verzekeraars prijsdiscriminatie op consumenten toepassen of als optimale keuzes buiten het netwerk vallen. Dit project bestudeert de impact van de introductie en het ontwerp van narrow network plans op de toegang tot en de kwaliteit van de gezondheidszorg, de kosten, selectie en onderhandelingen. En dit voor consumenten in het algemeen en voor patiënten met chronische aandoeningen in het bijzonder. We maken daarbij gebruik van de uitrol van een reeks network plans door een grote zorgverzekeraar in de VS, met belangrijke variabelen als netwerkomvang, dekking en vereisten voor het verkrijgen van zorg buiten het netwerk. Via een unieke en gedetailleerde dataset over een periode van twee jaar voorafgaand tot vier jaar na de introductie van de nieuwe producten – met gegevens als registratie, demografische kenmerken, plankarakteristieken, leveranciers en informatie over gezondheidsclaims – kunnen we verschillende gezondheidsplannen evalueren door de keuzes, uitkomsten en welzijnsresultaten te vergelijken van consumenten die verschillende opties aangeboden kregen.