Kwaliteitsverbetering in moleculaire pathologie laboratoria: ondersteuning bij procesmanagement en standaardisering van pre-analytische voorbereiding van kleine biopten.

Sinds de introductie van biomarkers bij de prognose en diagnose van kanker en hun opsporing via moleculaire analyses is een meer gepersonaliseerde therapie voor patiënten mogelijk. Deze testen zijn echter veel gevoeliger voor non-conformiteiten tijdens het totale testproces waardoor dit proces strenger gemonitord moet worden. Vooral de pre-analytische fase brengt uitdagingen met zich mee die de resultaten significant kunnen beïnvloeden. Voor een correcte diagnose zijn de kwaliteit en kwantiteit van de biopten van cruciaal belang. In realiteit zijn deze tumorbiopten echter vaak klein, waardoor procedures voor weefselbehoud belangrijk zijn. Procesevaluatie in Belgische pathologie laboratoria geeft een overzicht van de beschikbare methoden voor staalbehandeling. Vervolgens kunnen tijdens een Delphi-studie aanbevelingen geformuleerd worden over optimale staalbehandeling en teststrategieën. Een andere vereiste voor moleculaire analyses is een voldoende hoog percentage tumorcellen in het weefsel. Er is echter een grote variatie in de bepaling van dit percentage waardoor harmonisatie van de schattingsmethoden o.b.v. richtlijnen nodig is om een vergelijkbare interpretatie door alle betrokken partijen mogelijk te maken. Door ondersteuning te bieden bij de weefselvoorbereiding van deze kleine biopten kan een onvoldoende weefselkwantiteit en -kwaliteit vermeden worden. Deze werkwijze zal herhaalde biopsienamen kunnen voorkomen, hetgeen uiteindelijk leidt tot een verbeterde patiëntveiligheid.