Project
Azithromycine voor chronische obstructieve longziekte: Een recept op maat van de patiënt
Azitromycine is een macrolide antibioticum, met bovendien ook een
anti-inflammatoire werking. Het wordt aanbevolen voor de preventie
van exacerbaties bij ernstig COPD. In deze populatie is een
uitgesproken daling van het aantal exacerbaties aangetoond en het
wordt dan ook frequent voorgeschreven in de praktijk. Echter lijkt het
voordeel bij de ene patiënt groter dan bij de andere. Bovendien blijft
er bij macroliden enige bezorgdheid over cardiotoxiciteit, ototoxiciteit
en de inductie van antimicrobiële resistentie. Het is momenteel
helemaal niet duidelijk welke patiëntkarakteristieken doorslaggevend
zijn voor succes of falen van de therapie.
Door het toepassen van artificiële intelligentie op grote datasets
willen we voorspellen welke patiënten het best beantwoorden aan
azitromycine therapie, en welke biologische mechanismen aan de
basis liggen van deze respons. Gezien het breed werkingsspectrum
van azitromycine (antibiotisch, anti-inflammatoir), kan dit onderzoek
brede inzichten verschaffen om in de heterogene COPD-populatie
meer afgelijnde fenotypes te gaan onderscheiden. Bovenal echter,
heeft het een directe klinische impact. Het moet onnodige
blootstelling aan de mogelijke neveneffecten van azitromycine
vermijden, maar tegelijk ook het vertrouwen van de voorschrijver
sterken bij patiënten waarbij een duidelijk voordeel te verwachten is.