Onderzoek ter optimalisatie van de vitale pulpa-capping therapie

SUMMARY.

Delphi recente enquête over de toekomst van de restauratieve tandheelkunde voor de komende 20 jaar geïdentificeerd ONDERHOUD VAN PULP vitaliteit van het grootste belang [ 1 ] . De auteurs gewaardeerd bioactiviteit de richting van de pulp - dentine complex als belangrijkste eigenschap voor toekomstige tand - herstellende materialen. Deze noodzaak ontwikkelen van bioactieve herstellende materialen was ook de conclusie getrokken op een workshop ( " Future innovatie en onderzoek in de tandheelkundige restauratieve materialen ") van de International Association for Dental Research (2012) in reactie op de beslissing door de WHO om wereldwijd fase -down het gebruik van amalgam materialen.

Beide 'onderhoud van pulp vitaliteit' en 'bioactiviteit in de richting van de pulp-dentine complex' impliceren een behoefte van de restauratiemateriaal om ook therapeutisch actief zijn in de vorm van biologische interactie met de pulpa cellen. De twee processen gericht zijn reactionair en reparatief dentinogenesis [2]. Reactionaire dentinogenesis verwijst naar het stimuleren van gezonde odontoblasten produceren tertiaire dentine te dienen als barrière tegen externe irriterende stoffen die de vitaliteit van de pulp kan in gevaar brengen ('Indirect' pulp aftopping). Reparatief dentinogenesis vereist rekrutering van nieuwe cellen die differentiëren in nieuwe odontoblasten-achtige (dentine-vormende) cellen ingeval de pulp ernstig verwond met verlies / vernietiging van het origineel odontoblasten. Deze 'directe' pulp aftopping is typisch toegepast voor pulpa blootstellingen behandelen ongeluk veroorzaakt door trauma of door de tandarts bij burexcavating cariës vlakbij de pulp. Het uiteindelijke doel is om een ##te vermijden vaak technisch veeleisende en dure Wortelkanaalinstrumenten die zeker de levensduur van de tand zou ondermijnen; een pulpless tand zwakker is, kan verkleuren, en vereist vaak invasieve restauratieve procedures zoals de voorbereiding van een wortelkanaalstift.

Vitale pulpa therapie omvat het plaatsen van een bioactief geneesmiddel direct over de blootliggende pulp met als doel het handhaven van de vitaliteit van de pulp [ 3 ] . Primaire eisen voor een succesvolle therapie zijn een niet-ontstoken pulp , adequate arrestatie van pulpale bloedingen ( hemorraghe controle) , een bacteriën afdichting en het gebruik van een capping materiaal dat niet alleen wordt getolereerd door de pulp , maar ook bio - activeert de pulp [ 4 ] .

OBJECTIVE.

Het doel van het project is bij te dragen tot een beter begrip van biomateriaal - pulp interacties en toch naar de mechanismen van pulpale reparatie verkennen volgende 'directe' pulpa-capping , die vandaag de dag onvoldoende blijven begrepen [ 2,11 ] . Aangezien de huidige - pulp kapmiddelen vallen wat kort van een aantal eigenschappen, zoals de totale pulp overleving, het verzegelen vermogen , fysisch-mechanische eigenschappen , en klinische behandeling, een meer specifiek project doel is ##te ontwikkelen een klinische effectiever en voorspelbaar - pulpa-capping materiaal.

1. Seemann et al. Restorative dentistry and restorative materials over the next 20 years: A Delphi survey. Dent Mater 2014 doi:10.1016/j.dental.2014.01.013.

2. Ferracane et al. Can interaction of materials with the dentin-pulp complex contribute to dentin regeneration? Odontology 2010;98:2-14.

3. Hilton TJ. Keys to clinical success with pulp capping: a review of the literature. Oper Dent 2009;34:615-25.

4. Swift et al. Vital pulp therapy for the mature tooth – can it work? Endodontic Topics 2003;5:49- 56.

5. Niu et al. A review of the bioactivity of hydraulic calcium silicate cements. J Dent 2014; doi: 10.1016/j.jdent.2013.12.015.