Een twintigjarige dame met ongewone keelpijn in de huisartsenpraktijk

Acute keelpijn wordt vaak gezien in de huisartsenpraktijk. Soms gaat het echter om een ernstiger beeld dan banale faryngitis. In dit artikel wordt er een casus beschreven van een twintigjarige dame die zich aanbiedt op de huisartsenpraktijk met acute keelpijn, sliklast en koorts. Initieel wordt er gedacht aan acute faryngitis en wordt er een symptomatisch beleid ingesteld. De volgende dag consulteert de patiënte opnieuw met progressieve keelpijn, speekselstase en korte episoden van dyspneu. Ze wordt met spoed doorverwezen voor observatie en intraveneuze antibiotica. Epiglottitis is een sporadische oorzaak van acute keelpijn. Het beeld bij volwassenen kenmerkt zich veelal door koorts, snel progressieve keelpijn en odynofagie. De klachten staan dikwijls niet in verhouding tot wat men ziet bij klinisch onderzoek. Bij het minste vermoeden van epiglottitis moet men prompt doorverwijzen gezien het reële risico op verstikking door een laryngospasme. Bij de opname worden intraveneuze antibiotica gegeven, al dan niet in combinatie met corticosteroïden. Intubatie is nodig bij een bedreigde luchtweg. Na een spoedige doorverwijzing is de prognose meestal uitstekend.

Publication year:2019

Accessibility:Closed