Verborgen risico's helder krijgen: de impact van geneesmiddelen en voeding op uitkomsten bij de geboorte in Ethiopie

Geboorteafwijkingen, of congenitale afwijkingen zijn afwijkingen in de structuren of functies die zich normaal doorheen de zwangerschap hadden moeten ontwikkelen. Wereldwijd vertonen ongeveer 8 miljoen pasgeborenen jaarlijks geboorteafwijkingen (6 % van het totaal aantal geboortes). Deze zijn in veel regio's een relevante oorzaak van perinatale of zuigelingensterfte (geschat rond 500 0000/jaar). Los van de geboorteplaats is dit een relevant gezondheidsprobleem, maar deze relevantie en sterftecijfers zijn het hoogst in laag, en laag-gemiddeld inkomsten landen, waar wel 9/10 kinderen geboren worden. Specifiek voor Ethiopie, is de prevalenctie van (herkende) aangeboren aandoeningen 2 %. Hierbij is spina bifida ('open rugje, neural tube defect) het meest frequent (48 %), gevolgd door lip-tandenboog-verhemelte spleet (schizis). Dit PhD project heeft de intentie om (1) inzichten bij zorgverleners ivm kennis, attitudes en praktijken ivm geneesmiddelen aflevering bij zwangeren te peilen, en  (2) in welke mate voeding- en medicatie-gerelateerde factoren geassocieerd zijn met het risico op aangeboren afwijkingen en geboorte uitkomsten in Ethiopie, geintegreerd in een bredere context ('exposoom') Specifieke objectieven hierbij zijn 1. De beschikbare evidentie ivm aangeboren afwijkingen of geboorte uitkomsten en de associatie met geneesmiddelen of voedingsdeficienties beschrijven 2. Een prospectieve data collectie en surveillance syteem opzetten voor aangeboden afwijkingen en geboorte uitkomsten in Ethiopie 3. De kennis, attitudes, barrieres en adviespraktijken i.v.m. voorschrijven en adviseren van zwangeren vrouwen i.v.m. geneesmiddelen gerelateerde risico's. 4. De impact van frequent gebruikte geneesmiddelen of supplementen op zwangerschapsuitkomsten, en hun specifiek risico voor fetale afwijkingen. 5. De rol van socio-economische en omgevingsfactoren ('exposome'), zoals prenatale zorg, voedingstoestand, of maternele ziektebeelden op de geboorte uitkomsten.