Invloed van vaginale microbiota op de fysiopathologie van microbieel-geassocieerde intra-amniotische ontsteking en "steriele" ontsteking bij vrouwen met vroegtijdige weeën met intacte vliezen en vrouwen met vroegtijdige prelabour breuk van de vliezen

Achtergrond: Sequentiebepaling van het 16S-rRNA-gen komt naar voren om de invloed van het microbioom op spontane vroeggeboorte (sPTB) beter te begrijpen. Er zijn enkele gegevens over de invloed ervan op de infectieuze / inflammatoire fysiopathologie van sPTB. Volgens de informatie over het infectie- en ontstekingsmechanisme (IAI) van het vruchtwater (AF) zijn vier fenotypen van vrouwen gedefinieerd: microbieel geassocieerd IAI, 'steriel' IAI, kolonisatie en een 'negatief' fenotype, zonder infectie of IAI. De invloed van vaginale microbiota op de fysiopathologie van deze fenotypen blijft onbekend bij vrouwen met vroegtijdige bevalling (PTL) en vroegtijdige prelabour-breuk van membranen (PPROM). Hypothese: - Bij vrouwen met PTL en PPROM verschilt de vaginale microbiota van de verschillende infectieuze / inflammatoire fenotypen. -Vrouwen met PTL of PPROM hebben een andere vaginale microbiota dan degenen zonder symptomen die op termijn worden afgeleverd. Doelen: -Ter beoordeling, bij vrouwen met PTL en PPROM, of vaginale microbiota verschilt tussen de verschillende infectieuze / inflammatoire fenotypen. -Om te evalueren of vaginale microbiota verschilt tussen vrouwen met symptomen van PTL en PPROM en vrouwen zonder symptomen. Methodologie: twee fasen van het onderzoek: Studie 1: observationele prospectieve cohortstudie inclusief vrouwen met PTL of PPROM <34.0 weken met een vruchtwaterpunctie om infectie / IAI uit te sluiten. Infectie zal worden gediagnosticeerd op basis van AF-kweken en AF-PCR van 16S rRNA-gen en IAI op basis van AF interleukine (IL) -6 niveaus. Onderzoek 2: een case-controlstudie waarin vrouwen met PTL en PPROM (gevallen) en een controlegroep van vrouwen zonder symptomen werden vergeleken, die op voldragen duur voldeden aan vaginale steekproeven. Sequentiebepaling van 16S-rRNA-gen in de vaginale vloeistof zal worden uitgevoerd met Illumina MiSeq® System. Verwachte resultaten: in PTL en PPROM verwachten we verschillen te vinden in de vaginale microbiota tussen de verschillende infectieuze / inflammatoire fenotypen en tussen vrouwen met symptomen van PTL of PPROM en vrouwen zonder symptomen op afbetaling.